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广州隽沐生物科技股份有限公司成立于2014年，是一家集研发、生物技术服务(原辅料生产)和市场营销为一体的高新技术企业；公司严格按照ISO9001和CNAS管理体系进行产品质量管理，于2019年通过中***品***检定研究院现场核查，正式成为标准物质原料供应商.供应3987现货报价服务***

MET14突变是明确的致病驱动***之一，针对此推荐使用是克唑替尼，也被称为I型MET。但卡博替尼也可以覆盖MET靶点，且研究表明，I型MET在此类型患者时也可以发生二次继发突变而产生耐药如MET D1228及Y1230突变。针对继发突变II型MET卡博替尼就可以很好的***。

下图展示的是一例65岁男性，***后，脑部转移病灶放疗后，***检测发现MET14突变，采用克唑替尼，颅外病灶控制，但颅内病灶进展，且肝酶升高。更换卡博替尼后，颅内颅外病灶均显著缩小，且转氨酶***。比较成功。

服用氯吡格雷需要注意什么？

1、严格按医嘱服药，不能过量，也不能擅自减少用量，不能漏服，尽量在每天固定时间服用。

2、不能擅自停药。千万别觉得自己感觉已无大碍，觉得这药太贵了，或者觉得吃了各种不舒服，就停掉了。很多病例就是擅自停药后发生再次梗塞，甚至更严重的后果。

3、坚持按时复诊，特别是开始服用氯吡格雷的前几个月，需要定期做常规血液检查来监测病情及评估对的反应。

4、如果受伤、或者需要***（包括小***，比如拔牙），必须告诉医生，调整或做好预防措施，因为氯吡格雷会延长出血的时间，导致不可预测的后果。

5、服药期间注意避免参加容易受伤的活动，如果发现出血倾向，比如皮肤较大或多处瘀斑，刷牙时出血等等，应及时到 ***。

6、怀孕或哺乳需要告知医生。

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因此质子泵预防性应用***共识（2018）指出：若联用氯吡格雷抗血小板者，应选用对氯吡格雷影响较小的泮托拉唑（40 mg/d）或雷贝拉唑（20 mg/d），前 6 个月每日服用，6 个月后间断服用。
2）他汀
CYP3A4 是他汀类代谢的主要途径，同时 CYP2D6 和 CYP2C9 也参与了他汀类的代谢，依据他汀类在体内代谢途径可分为：

理论上经 CYP3A4 代谢他汀（阿托伐他汀，辛伐他汀）与氯吡格雷 CYP3A4 代谢路径存在潜在竞争关系，影响氯吡格雷的活化。

但目前他汀类与氯吡格雷相互作用的临床证据尚不统一，大部分临床研究认为 CYP3A4 代谢与非 CYP3A4 代谢他汀类对氯吡格雷的抗血小板活性影响不大。